دکتر محمد رضا فرهمند پزشک جراح بهاره رهنما دارای فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته در خصوص علت انتخاب روش اسلیو میگوید…
علت جراحی معده بهاره رهنما به روش اسلیو از زبان دکتر محمد رضا فرهمند
دکتر محمد رضا فرهمند : «انتخاب نوع عمل به چند عامل بستگی دارد. نکته مهم این است که بیمار چقدر اضافه وزن دارد. مثلا اگر میخواهیم ۵۰-۴۰ کیلوگرم وزن بیمار را کاهش دهیم میتوانیم از روش اسلیو (Sleeve) استفاده کنیم. بیمارانی داشتیم که اضافه وزن خیلی زیادی داشتند و با اسلیو وزن خوبی بهدست آوردند ولی در افراد مبتلا به فشارخون بالا، دیابت، کمکاری تیرویید و نشانگان متابولیک باید جذب غذا هم کاهش یابد بنابراین از جراحیهای نوع دوم استفاده میکنیم. افراد ریزهخوار شیرینیخوار که بهطور مفرط شکلات یا بستنی میخورند از کوچک کردن معده سودی نمیبرند و باید از روشی استفاده کرد تا هضم غذا کمتر شود. خطر عمل جراحی روی معده خیلی کمتر از عمل جراحی توام معده و روده است.»
بای پس روده
دکتر محمد رضا فرهمند در خصوص روش بای پس روده که تقریبا روشی منسوخ شده در دنیا است ولی همچنان توسط متخصصان داخلی انجام میگیرد نیز گفت : «بعضی از جراحان سالهاست با این روش جراحی میکنند و حاضر نیستند روشهای جدید را جایگزین کنند. جراحیهای زیادی برای درمان چاقی انجام شده ولی مطالعات، تحقیقات و نتایج نشان داد، بعضی از روشها واقعا برای سلامت بیماران مضر هستند و باید کنار گذاشته شوند. بهطور کلی، علم نشان داده دستکاری روده برای کاهش وزن عوارض زیادی ایجاد میکند. بیشتر غذا در روده جذب میشود و با برداشتن قسمتی از روده در واقع فیزیولوژی بدن بههم میخورد.»
مزیت روش اسلیو ( اسلیو معده چیست؟ Sleeve)
توضیح دکتر محمد رضا فرهمند در خصوص روش اسلیو : «در روش اسلیو زمانی که بیمار بیهوش است بقیه معده با دستگاههای خاصی برداشته و از بدن خارج میشود. در صورتی که در روشهایی مانند بایپس بخش بایپسشده از حفره شکم خارج نمیشود. در روش اسلیو بخشی از معده را خارج میکنند زیرا احتمال دارد در سالهای آینده منگنههایی که به معده زده شده باز شود و دوباره حجم معده افزایش یابد و چاقی فرد برگردد. مزیت دیگر روش اسلیو این است که اگر بیمار در آینده دچار مشکلی شود میتوان به راحتی او را آندوسکوپی کرد ولی در عمل بایپس معده بخش بایپسشده دور از دید و دسترس پزشک است و در صورت بروز مشکل، پزشک از طریق آندوسکوپی دسترسی به آن بخش ندارد.»
ترس از عوارض بیهوشی و آمبولی از انجام عمل جراحی
دکتر محمد رضا فرهمند در خصوص ترس بیماران از جراحی به دلیل مشکلات و عوارض آتی بعد از عمل و به خصوص آمبولی هم گفت : «علم نوین بیهوشی احتمال خطر را بسیار پایین آورده و تقریبا خبر فوتی به دلیل عوارض مرتبط با بیهوشی شنیده نمیشود. در همه افرادی که اضافه وزن دارند، احتمال اینکه دچار آمبولی شوند زیاد است. این آمبولی ممکن است ناشی از نشستن طولانی مدت در یک سفر باشد یا در اثر یک جراحی ساده. علت آمبولی بیحرکتی در اندامهاست، اما برای اینکه این اتفاق هنگام عمل جراحی مانند اسلیو نیفتد برای روز عمل جورابهای مخصوصی به بیماران پوشانده میشود تا جلوی ایجاد لخته گرفته شود. هنگام عمل پمپهایی به ساق پای بیمار بسته میشوند که مانند ماساژور عمل میکنند. داروهای تزریقی ضد لخته نیز تجویز میشود تا زمانی که فرد راه رفتن را شروع کند اما مهمترین نکته راه افتادن زودهنگام بیمار است.»
داوطلبان عملهای جراحی چاقی
به گفته دکتر محمد رضا فرهمند «بیمارانی که شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۵ دارند، فقط با عمل جراحی میتوانند وزن خود را کاهش دهند، اما افرادی با شاخص توده بدنی ۳۵-۳۰ که به دیابت، فشارخون بالا، وقفه تنفسی هنگام خواب (چنین بیمارانی خروپف دارند و ناگهان خروپف قطع میشود و بیدار میشوند. همچنین هنگام خواب دچار کاهش اکسیژن میشوند و در طول روز خسته و کسل هستند)، افرادی که به حملات شبهآسم و کبد چرب مبتلا هستند، جزء افرادی هستند که معمولا داوطلب جراحی چاقی میشوند.»
عارضه همیشگی بعد از کاهش وزن : افتادگی پوست
دکتر محمد رضا فرهمند : «افتادگی پوست به عوامل متعددی بستگی دارد. هر چقدر سن کمتر باشد، افتادگی پوست کمتر خواهد شد. خانمها بهدلیل نوع بافت پوستی و زایمان، بیشتر از آقایان دچار افتادگی پوست میشوند. افرادی که ورزش میکنند، بهتر میتوانند قوام پوست را حفظ کنند، اما مهمترین عامل ژنتیک است. ۲ بیمار را در نظر بگیرید که دچار پارگی یک شکل روی دست شدهاند. بعد از مدتی ممکن است یکی از آنها دچار جوشگاه بدشکلی شود، ولی در نفر دوم فقط تغییر رنگ مختصری باقی بماند.»
توصیه پایانی دکتر محمد رضا فرهمند : با کمخوری به وزن ایدهآلتان برسید
چند سال پیش خیلی از افراد برای رهایی از چاقی به عمل بالون پناه میبردند که این عمل در حال حاضر در همه جای دنیا مردود شده، آن هم به این دلیل که عوارض بسیار زیادی داشت. از آن به بعد نیز عملهای جراحی دیگری رایج شد که یکی از آنها کوچک کردن معده است که خیلی از افراد چاق فکر میکنند با این روش دیگر هرگز چاق نخواهند شد، در حالی که واقعا اینطور نیست و بازگشت وزن حتما وجود دارد.
توصیهای که میتوانم در این زمینه داشته باشم این است که افراد چاق سعی کنند عادات و شیوه زندگی خود را در وهله اول تغییر دهند. سپس اعتیاد خود را نسبت به غذاهایی که دوست دارند از بین ببرند زیرا روشهای مختلف جراحی کمکی به آنها نخواهد کرد و قطعا بازگشت مجدد اضافه وزن را خواهند داشت.
ضمن اینکه کاهش وزن بالا آن هم در مدت کم عوارضی مانند لطمه به کبد، کلیه و… را نیز در پی خواهد داشت. به همین دلیل افرادی که تصمیم به رژیم غذایی میگیرند باید انگیزه زیادی برای این کار داشته باشند چرا که این مساله ناخودآگاه روی سیستم عصبی آنها نیز تاثیر خواهد داشت. بهتر است این افراد در درجه اول سعی کنند وزن خود را با روشهای مناسب و منطقی پایین بیاورند و به وسیله ورزش و کمخوری به وزن ایدهآل و ماندگار برسند، بهخصوص آنهایی که بهطور ژنتیکی سوخت کمتری در بدن دارند باید بیشتر مراقب خوراک خود باشند.
عملهای جراحی برای ثابت نگه داشتن وزن هرگز کمکی به افراد نمیکنند و در بیشتر مواقع بازگشت مجدد وزن را در پی خواهند داشت بنابراین سعی کنید با روشهای درست به وزن ایدهآل برسید تا سالمتر هم بمانید.
مطالب مرتبط را بخوانیم:
- علت سرگیجه
- تروما چیست؟
- میسوفونیا چیست؟
- بهاره رهنما در خندوانه
- قرص رانیتیدین چیست؟
- علت تلخی دهان در صبح
- جراحی اسلیو بهاره رهنما
- بیوگرافی مادر بهاره رهنما
- علت حالت تهوع صبحگاهی
- دلیل پوسته شدن کنار ناخن
- مثلث خود مشغولی چیست؟
- عادات اشتباهی که باید ترک کرد!
- واکسینه شدن در برابر افسردگی
- میل جنسی پدوفیل ها به کودکان